Симблефарон – это рубцовое сращение задней конъюнктивальной поверхности века с глазным яблоком. Чаще развивается как осложнение при термических ожогах глаз. Ожоги глаз являются тяжелым повреждением органа зрения и занимают весомую долю (6,9-30,5%) в структуре травм глаза. Результаты проведенного исследования показали, что выполненная нами поэтапная хирургическая пластика переднего отрезка глаза, заключающаяся в комбинации пластики свода лоскутами с аутослизистой полости рта (губы) и трансплантации амниотической мембраны на поверхность роговицы и конъюнктивы с захватом лимбальной зоны, позволяет устранить дефект роговицы и сохранить её прозрачность, а также способствует восстановлению конъюнктивальных сводов, что позволяет значительно уменьшить вероятность развития осложнений ожоговой травмы и сократить сроки реабилитации, повысить функциональные результаты лечения.
Определить показатели тонометрии внутриглазного давления (ВГД) с учетом параметров центральной толщины роговицы (ЦТР) у детей с врожденной инфантильной глаукомой (ВИГ). Клинические исследования проведены в глазном отделении клиники Ташкентского педиатрического медицинского института. Обследовано 14 больных (26 глаз) в возрасте от 3 до 10 лет с установленным диагнозом ВИГ. Всем пациентам проводили стандартное офтальмологическое обследование до хирургического и консервативного лечения. В дополнение к стандартным методикам проводили определение величины переднезадней ось (ПЗО) глазного яблока, определение ЦТР на автоматическом бесконтактном тонометре – пахиметре фирмы Rrichert (США). Анализ полученных данных показал: ВГД в 39% случаях считалось субнормальным, после коррекции с учетом ЦТР в 11% случаях офтальмотонус оказался высоким. Эту группу (11% случаев) составили дети с «тонкой» роговицей при терминальной стадии ВИГ и миопии высокой степени. Правильная интерпретация показателей офтальмотонуса необходима в выборе адекватного лечения и мониторинге глаукомного процесса. При ВИГ показатель ЦТР имеет практическое значение в правильной интерпретации тонометрии по Маклакову 5гр.
Отслойка сетчатки (ОС) занимает одно из ведущих мест среди причин слабовидения и развития инвалидности по зрению у лиц детского возраста. По данным различных авторов, ежегодные показатели инвалидизации пациентов с ОС достигают 2-4%. При своевременно проведенном оперативном лечении с использованием новейших микроинвазивных методик анатомическое прилегание сетчатки обычно достигается в 90-95% случаев. Однако у 30% прооперированных детей острота зрения остается на достаточно низком уровне (0,4 или ниже), поэтому изучение вопросов, касающихся современных методов лечения отслойки сетчатки у детей являются актуальными
Глаукома-наиболее тяжелая форма офтальмопатологии, занимающая лидирующее место среди причин слепоты и слабовидения. Первичная ювенильная глаукома (ЮГ), до настоящего времени остается одной из социально значимых проблем офтальмологии. Ювенильная или юношеская глаукома среди других видов глауком встречается приблизительно в 3% случаев. Актуальность проблемы ее изучения обусловлена тем, что заболевание поражает людей молодого, наиболее творческого возраста, имеет генетическую предрасположенность, часто протекает бессимптомно, в связи с чем, поздно диагностируется. Учитывая все выше перечисленное, необходим поиск современных методов ранней диагностики ЮГ у детей.
Глаза — один из самых важных и наиболее уязвимых органов человека — постоянно нуждаются в защите. При работе на компьютере возникает зрительное напряжение, которое при несоблюдении ряда важных правил приводит к развитию различных заболеваний. Статья посвящена исследованию особенностей использования гаджетов детьми, а также осведомленность родителей о использовании гаджетов их детьми. Приведены плюсы и минусы использования гаджетов. В ходе обзора литературы выяснено, что необходимо не допустить, чтобы гаджеты в жизни ребёнка стали источником проблем. Грамотное и умеренное использование гаджетов действительно будет способствовать развитию ребёнка и поможет ему шагать в ногу со временем.
Дифференцированный подход в лечении флегмоны слезного мешка, с учётом этиопатогенеза заболевания и наличия сопутствующей патологии, способствует снижению рецидивов заболевания, необходимости в дополнительном лечении, а также уменьшению числа койко-дней проведенных пациентами в стационар.
Оценка эффективность выбранного нами подхода в лечении данного
заболевания, что подтверждается полученными результатами – низкий процент рецидивов
заболевания, снижение потребности в дополнительном лечении, уменьшение длительности
пребывания больного в стационаре, а также целесообразность ранней аспирации гнойного
содержимого через кожу не допуская самопроизвольного вскрытия гнойника с последующим
зондированием и промыванием слезоотводящих путей.
Для многих дерматологических заболеваний, таких как ихтиоз, синдром Блоха-Сульцбергера, атопический дерматит, характерны патологические изменения со стороны органа зрения. Нередко такие пациенты длительное время наблюдаются у дерматолога, но при этом патология других органов остается вне поля зрения специалистов. При этом патологии со стороны органа зрения могут отличаться значительным полиморфизмом, различным течением и исходами, что указывает на необходимость консультации офтальмолога даже при отсутствии офтальмологических жалоб.
Биохимические исследования крови и камерной влаги (КВ) у детей с ВК
имеют важное клиническое значение. Камерная влага представляет собой ультрафильтрат
плазмы крови и может быть индикатором различных патологических состояний организма в
целом, и глаза, в частности. Проведено исследование содержания уровня белка, глюкозы в КВ
и в крови у всех обследуемых детей. В качестве индикатора воспалительных осложнений в
послеоперационном периоде может быть пороговое значение общего белка крови 62,2±1,3 г/л
и увеличение содержания белка в КВ до 3,5±0,09 г/л.
Цель исследования. Изучить факторы риска развития осложнений на артифакичных глазах. Материал и методы. Нами проведен ретроспективный и проспективный анализ историй болезни 65 детей (65 глаз), с диагнозом артифакия, находящихся на стационаре в глазном отделении клиники Ташкентского педиатрического медицинского института за последние 5 лет. Результаты исследования показали, что наиболее значимыми факторами риска развития развития интра- и послеоперационных осложнений является следующие факторы: УЧБД, нейтрофильно- лейкоцитарный индекс (0,94±0,5), истинное внутриглазное давление 20,5±1,2 мм.рт.ст., толщина хори-оидеи 1,02±0,33 мм, показатели белка в КВ выше 3,5±0,09 г/л, и в крови ниже 62± 1,3 г/л
Катаракта у детей, являющаяся одной из ведущих причин первичной слепоты, представляет собой помутнение хрусталика. Распространенность катаракты в развитых странах, как и в России, составляет 1,6–2,4 на 100 000 детей. Имплантация интраокулярных линз (ИОЛ) получила широкое распространение в последние десятилетия и считается наиболее оптимальным методом коррекции афакии. Несмотря на внедрение новых высокотехнологичных методов хирургического лечения врожденных катаракт, в настоящее время наблюдается достаточно высокий процент осложнений. Все вышеизложенное не снижает актуальности проблемы лечения детей с врожденной катарактой (ВК) и требует дальнейших исследований.
Основным звеном в лечении врожденных катаракт (ВК) является экстракция хрусталика с
последующей коррекцией аметропии различными методами, одним из которых является имплантация интраокулярной линзы (ИОЛ). Целью исследования было изучение
особенностей течения послеоперационного периода у часто болеющих детей (ЧБД) после
экстракции ВК. Обследовано 35 детей (59 глаз) с ВК, находившихся на хирургическом
лечении в глазном отделении клиники Ташкентского педиатрического медицинского
института. Сравнительный анализ показал достоверные изменения гидродинамических
показателей глаз и высокий процент развития интра- ( гифема в 71%, фибринная реакция в
59%, выпадение стекловидного тела в 47% случаях) и послеоперационных осложнений (отек роговицы в 36 %, воспалительная экссудативная реакция во влаге передней камеры : 1+, 2+ в 64% случаях) у ЧБД в сравнении с детьми, не входящими в категорию часто болеющих.
Выявленная особенность указывает на необходимость дифференцированного подхода в ведении предоперационного и послеоперационного периодов у ЧБД.
Изучить результаты имплантации ИОЛ детям с частыми заболеваниями органов дыхания - условно часто болеющим детям (УЧДБ) с учетом параметров состава камерной влаги глаза. Материал и методы. Проведен ретроспективный и проспективный анализ историй болезни 50 детей (50 глаз) в возрасте от 1 года до 5 лет, находившихся на лечении в глазном отделении клиники ТашПМИ. Всем больным проводились офтальмологические, клинико-лабораторные исследования: биохимические исследования крови и камерной влаги глаза (ЭК). Результаты: дети были разделены на 2 группы: 1-я группа - 28 НКДС, 2-я группа (контрольная) - 22 пациента без патологии со стороны соматического статуса. У больных 1-й группы интраоперационные осложнения возникали в 1,8 раза чаще, чем у больных 2-й группы, послеоперационные - в 2,5 раза чаще. Из поздних послеоперационных осложнений у пациентов 1-й группы отмечались фиброз задней капсулы хрусталика (61%), задние синехии (18%), дислокация ИОЛ (14%), что явилось показанием к повторным хирургическим вмешательствам. Выводы: UCBD имеет более высокий процент ранних послеоперационных воспалительных и поздних пролиферативных реакций. У пациентов 1-й группы также выявлено достоверное увеличение содержания белка в камерной влаге и достоверное снижение уровня белка в крови перед экстракцией катаракты.
Цель исследования. Определить показатели центральной толщины роговицы (ЦТР) у детей в зависимости от уровня вну-
триглазного давления (ВГД) и стадии врожденной инфантильной глаукомы.
Материал и методы. Клинические исследования проведены в офтальмологическом отделении клиники Ташкентского пе-
диатрического медицинского института. Обследовано 18 больных (36 глаз) в возрасте от 9 до 11 лет (9,3±1,6 года) с уста-
новленным диагнозом врожденной инфантильной глаукомы (ВИГ). Всем пациентам проводили стандартное офтальмоло-
гическое обследование до хирургического и консервативного лечения. В дополнение к стандартным методикам проводили
определение величины переднезадней оси глазного яблока, измерение ЦТР на автоматическом бесконтактном тонометре-
пахиметре фирмы NIDEK (США).
Результаты. Анализ полученных данных показал: при начальной, развитой и далекозашедшей стадиях глаукомы показа-
тели ЦТР оказались достоверно ниже соответствующих возрастных значений. Это свидетельствует о растяжении фиброз-
ной капсулы и истончении роговицы при глаукоме. При терминальной стадии заболевания показатели ЦТР практически
не отличались от возрастной нормы, но были выше, чем при начальной, развитой и далекозашедшей стадиях ВИГ. Отме-
ченное утолщение корнеальной оболочки при терминальной стадии, возможно, объясняется отеком роговичной ткани
вследствие повышенного ВГД.
Заключение. Для объективной характеристики тяжести глаукомного процесса у детей необходимо учитывать возрастную
норму ЦТР. У детей в возрасте от 9 до 11 лет при начальной, развитой и далекозашедшей стадиях ВИГ роговица досто-
верно истончается по сравнению с возрастной нормой и достоверно утолщается при терминальной стадии, что связано
с отеком вследствие повышения ВГД.
Определить показатели тонометрии внутриглазного давления (ВГД) с учетом параметров центральной толщины роговицы (ЦТР) у детей с врожденной инфантильной глаукомой (ВИГ). Клинические исследования проведены в глазном отделении клиники Ташкентского педиатрического медицинского института. Обследовано 14 больных (26 глаз) в возрасте от 3 до 10 лет с установленным диагнозом ВИГ. Всем пациентам проводили стандартное офтальмологическое обследование до хирургического и консервативного лечения. В дополнение к стандартным методикам проводили определение величины переднезадней ось (ПЗО) глазного яблока, определение ЦТР на автоматическом бесконтактном тонометре - пахиметре фирмы Rrichert (США). Анализ полученных данных показал: ВГД в 39% случаях считалось субнормальным, после коррекции с учетом ЦТР в 11% случаях офтальмотонус оказался высоким. Эту группу (11% случаев) составили дети с «тонкой» роговицей при терминальной стадии ВИГ и миопии высокой степени. Правильная интерпретация показателей офтальмотонуса необходима в выборе адекватного лечения и
мониторинге глаукомного процесса. При ВИГ показатель ЦТР имеет практическое значение в правильной интерпретации тонометрии по Маклакову 5гр.
Childhood glaucoma is a chronic vision threatening condition that may significantly impact an individual’s psychosocial well-being. The prognosis of glaucoma largely depends on early and accurate diagnosis and successful treatment, including control of increased. The purpose is to determine the effectiveness of modified tonometers (Maklakova) NGm2-"OF TP" in performing tonometry and tonography in infants and children with microphthalmos and blepharophimosis. We have proposed modified models of Maklakoff tonometers weighing 5, 10, and 15 g, made of silver, the weights on both sides have contact plates, which are made of medical plastic and have a diameter of the applanation area d=8 mm. Methods: Tonometry and tonography using the simplified method of Nesterov A.P. were carried out in 30 (60 eyes) children aged from birth (0) to 16 years. Results: Our recommended design of weights showed results that do not differ from those obtained using standard Maklakov tonometers. At the same time, modified weights provide the opportunity to determine tonometric IOP and eye hydrodynamics in newborns and patients with microphthalmia and/or blepharophimosis, which greatly facilitates the work of pediatric ophthalmologists and reduces examination time.
Изучены клиникофункциональные и биомеханические свойства фиброзной оболочки глаза у детей с
первичной врожденной глаукомой методом эластотонометрии. Проанализированы результаты исследова-
ния клиникофункциональных и биомеханических свойств глаз у 57 детей с первичной врожденной глауко-
мой и у 11 здоровых детей в возрасте от 8 дней до 7 лет. Использовали клиникофункциональные методы
и специальные (для определения ригидности оболочек глаза). Результаты исследования показали, что
при увеличении значений эластоподъема показатели деформации роговицы уменьшаются в результате
выраженного отёка роговицы; уровень ВГД при далеко зашедшей и терминальной стадиях указывает на
слабые ригидные свойства фиброзной оболочки глаза. Метод эластотонометрии является объективным
количественным диагностическим критерием биомеханических свойств фиброзной оболочки глаза у детей
с врожденной глаукомой.